L’informatique des caisses n’est pas du niveau de l’école primaire ! Pour elle, un patient né en 1929 a moins de 75 ans en 2015 !
Actualité Assurance Maladie
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Comment obtenir à coup sûr les ALD que vous demandez ?
Le cadre réglementaire des ALD Ce qu’il y a de bien avec un médecin-conseil, c’est qu’il est réglementairement tenu de respecter les textes qui régissent son activité.
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Comment envoyer un mail facilement à vos correspondants CPAM ?
On a parfois besoin de contacter un correspondant à la caisse, sans avoir le temps de perdre du temps à essayer de le joindre au téléphone ou l’envie d’écrire un courrier, de mettre un timbre sur l’enveloppe et de se déplacer jusqu’à la poste.
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Le mystère de la facturation du frottis
Les médecins peuvent facturer dans la même séance une consultation ET un frottis cervico-vaginal depuis le 21 mars 2012, à la suite de la publication au Journal Officiel de la décision du 20/12/2011 de l’UNCAM.
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Contrôler les tiers payants AMO : mode d’emploi
Récupérez les indus des caisses à votre endroit Les retours NOEMIE sur Ameli {De quoi parlons-nous ?} On entend souvent les médecins se plaindre des erreurs commises par les caisses d’assurance maladie à leur préjudice dans la gestion des tiers-payant. Mais il est très difficile de savoir, faute de recensement systématique, quelle est l’importance réelle […]
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ROSP : comment contester intelligemment ?
Faut-il accepter les chiffres de la CNAMTS ? Pour la troisième fois la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (ROSP) est versée cette année. Au-delà des débats de fond : faut-il accepter ou refuser la ROSP ? les objectifs sont-ils médicalement pertinents ? un autre problème se pose : la CNAMTS décide seule si et […]
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Votre patient en arrêt de travail veut sortir du département …
Ne faites pas le travail du médecin-conseil à sa place ! Les patients en arrêt de travail sont sensés rester chez eux, respecter les horaires de sortie imposés par les caisses et ne pas quitter leur département de résidence.
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L’arnaque des V+MIC et V+MSH
L’informatique des caisses est à la rue Convention Médicale L’avenant n°8 de la Convention Médicale, entré en vigueur au 1er juillet 2013, a mis en place les nouvelles majorations MIC et MSH. Majorations pour des consultations de suivi de la sortie d’hospitalisation – MSH, MIC Une majoration pour une consultation de suivi d’hospitalisation à tarifs […]
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Le bon usage de l’Article L324-1 du Code de la Sécurité Sociale
Le cadre légal L’article L324-1 du CSS est le plus souvent sous-utilisé par les médecins, qui n’en connaissent le plus souvent que l’utilisation relative aux ALD exonérantes (liste de 30 pathologies, et même 29 depuis que l’HTA sévère en a été retirée, plus les ALD hors liste et les ALD liées à une polypathologie invalidante).