La Sécurité Sociale, ou Assurance Maladie est construite sur la notion et le principe de solidarité. Cette volonté, issue de l’élan et des idéaux de la Résistance, est inscrite dans l’ordonnance de 1945 et comportait implicitement une ambition en trois « U » : Unité, Uniformité, Universalisation. De manière générale, la solidarité constitue un principe structurant de […]
L’avenant 9 a été rejeté à l’unanimité par la FMF lors de son AG.
Tous les ans, la PLFSS (proposition de loi de financement de la Sécurité sociale) déstabilise un peu plus l’organisation des soins de ville que tous les professionnels de santé libéraux s’évertuent à co-construire au travers de leurs conventions mono catégorielles et accords-cadres nationaux.
L’assurance Maladie est plus prompte à réclamer des sous qu’à fournir la liste des patients non vaccinés !
Lors de la CPN (Commission Paritaire Nationale) du 19 juillet 2017, nous avions appris avec plaisir que la cotation de la MCG ou de la MCS (pour les spécialistes non MG) pour les moins de 16 ans pouvait se faire même en l’absence de médecin traitant déclaré.
Une conséquence (in)attendue du TP AMO ALD, c’est que les caisses ne peuvent plus retenir sur les remboursements des consultations médicales les franchises des médicaments, transports, biologies et actes paramédicaux.
Conséquence de la nouvelle convention et du tiers-payant (presque) généralisé voulu par la Ministre de la Santé Marisol Touraine, la CNAM a mis en place le service prévu à l’article 61.5 de la Convention pour gérer les difficultés liées justement au tiers-payant : le CESI : CEntre de Services Inter-régimes.
Vous êtes comme moi, vous avez souvent envie de rouspéter ? mais pas trop le temps de rechercher les références des textes ?
Il faut bien reconnaître qu’il y a quelques petites avancées dans la nouvelle convention et que les relations avec la CNAMTS sont plus franches qu’avec l’équipe de Frédéric Van Roekeghem.