REGLE D’EQUITE
Liberté, égalité, fraternité
REGLE ECONOMIQUE
Segur = 12 milliards pour l’hôpital qui pèse 50% des dépenses de santé
Ville 1 milliard selon la caisse avec une revalorisation de 1€50 sur le C . Médecine de ville qui pèse malgré tout 25% des dépenses (source CNAM) et 80% du job d’amont rappelons-le.
Il manque donc 5 petits milliards pour être équitable… (soit 7€50 par C en sus des 1€50 : 9€ de revalorisation si on compte comme Mme La Caisse).
Sous la barre d’un C à 34€ la ville serait moins revalorisée que l’hôpital. Ceci est un fait. Mais en cas de coup dur elle doit avoir les épaules assez solides pour venir en aide au pauvre hôpital en déconfiture qui malgré tout l’argent injecté reste bien fragile 🤒 . Vous avez dit Absurde ? 🤯
REGLE ECONOMIQUE
Un C à 25 en 2016 avec une inflation cumulée à 14,7% entre 2016/2023 vaut pour 22€ de nos jours (FEV23) 😱
Quand il fallait par exemple 58 C pour payer la secrétaire en 2016 (smic 1466€ et C à 25) il en faut désormais 77 C brut (SMIC à 1709€ et C dévalué à 22) ou encore 110C chargées en Fev 2023).
Ce qui, si on intègre nos charges de 50% du CA en moyenne, nous fait en gros le double à trimer pour payer Madeleine à l’accueil (une semaine de travail sans trainer à 6C de l’heure dans notre exemple).
Une semaine de boulot pour Madeleine, une semaine pour payer les autres charges du cabinet, une pour les impôts et une dernière pour Bibi.
Le 25 du mois tu commences à gagner ta vie. Vive les années bissextiles on a un jour en plus. Mais les ponts de Mai sont meurtriers.. 😰
Tu m’étonnes que nos confrères hésitent à embaucher (sans parler du m…dier que de gérer des ressources humaines soit dit en passant).
EQUILIBRES DE GESTION
A 26€50 nous revenons donc grosso-modo sur le C de 2016 à 23€. Belle avancée. Ce n’est plus une insulte c’est de la maltraitance. Déjà qu’avec les officiers de santé on repart deux siècles en arrière. CE n’est plus le gouvernement « En marche » c’est « Arrière toute ».
A 29€ on est à peine flat inflation à Fev 2023 (et ça va encore grimper à cause de la triangulaire Biden-Zelensky-Poutine).
A 31€ on ne ferait que redistribuer à minima à la ville sa part de SEGUR 2022 et ça ne couvrirait toujours pas l’inflation théorique des 5 prochaines années à venir avant renégociation (si tant est qu’elle ait lieu) qui, si on se base sur les années précédentes, devrait théoriquement faire établir le C sur une base de 35€ pour arriver au mieux « flat inflation » en 2028. Car si le SMIC et le prix de la baguette (essence tabac nouilles etc) augmentent constamment, le C lui reste de marbre 5 looonnnggguees années (et plus si affinité nous en sommes à 7 à ce jour).
Quand les planchers montent et que les plafond baissent, forcément à un moment on est coincé (Michel Colucci dit « Coluche »)
C.Q.F.D.
Sortir de la négociation en dessous de 30€ le C de base reviendrait à accepter une baisse de rémunération contre des objectifs « commerciaux » inacceptables et dont la valeur en terme de santé « du » public demeure très discutable.
Signer à 35€ ne serait que protéger le modele économique des cabinets libéraux et anticiper l’inflation future. Gouverner c’est prévoir (Adolphe Thiers).
A C50€ on investit dans le système de santé futur, à C35€ on pérennise, à C30€ on rafistole… En dessous on assassine.
Ce n’est pas un caprice de « méchant syndicat » mais de l’arithmétique.
Il faut le rappeler et le marteler sous les 30€ il n’est pas nécessaire de négocier quoi que ce soit avec qui que ce soit car nous sommes de la revue.
A 26€50 c’est le dépôt de bilan assuré ou du travail de 💩à la chaine sous perfusion et oxygénation (ROSP) invasive.
La loi RIST et la convention actuellement proposée/imposée ne répondent pas de surcroit au problème de diminuer le temps administratif pour dégager temps médical, mais dégage le temps médical (l’acte) à des tiers (sous)effecteurs pour permettre l’accroissement du temps administratif chez les médecins libéraux. Une fumisterie. Insultés et battus. C’est plus de la négociation : c’est un oukase.
Nous ne sommes pas entendus, car nous ne sommes même pas écoutés.
Peut être faut-il crier un peu plus fort dans l’oreille de nos tutelles ? 🤔
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