Les deux tiers des généralistes déclarent être amenés à refuser de nouveaux patients comme médecin traitant

Cette publication de la DREES, issue du Panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale, présente une analyse de la démographie des professions médicales de premier recours et de ses implications sur l’offre de soins.

Le point essentiel de cette observation est qu’en 2022, 65 % des médecins déclarent être amenés à refuser de nouveaux patients comme médecin traitant.

Voici un résumé des points clés :

• Les besoins de soins augmentent en raison du vieillissement de la population et de la chronicité des maladies.

• Le nombre de médecins généralistes diminue, en partie en raison des départs à la retraite non compensés par de nouvelles arrivées. Entre 2012 et 2021, les effectifs ont baissé de 5,6%.

• Selon une enquête, 78% des médecins généralistes libéraux estiment que l’offre de médecine générale dans leur zone d’exercice est insuffisante, contre 67% en 2019.

• Les perceptions des médecins quant à l’offre locale de médecine générale sont cohérentes avec l’indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL).

• Les projections prévoient une baisse de la densité des médecins généralistes jusqu’en 2030, suivie d’une augmentation grâce à une augmentation du nombre d’entrées en formation depuis les années 2010.

• 87% des médecins généralistes indiquent rencontrer des difficultés pour orienter leurs patients vers des confrères spécialistes, 62% vers des professionnels paramédicaux, et 47 % vers des services d’aide à domicile ou d’aide à la personne

• Près de 75% des médecins anticipent une baisse de l’offre de soins dans leur territoire, et cette anticipation est plus élevée dans les zones les moins dotées en médecins généralistes.

• De nombreuses mesures d’adaptation ont été mises en place par les médecins généralistes, telles que le refus de nouveaux patients comme médecin traitant, la réduction des durées de consultation ou la délégation de tâches. En 2022, 65 % des médecins déclarent être amenés à refuser de nouveaux patients comme médecin traitant ; ils étaient 53 % en 2019. La part de médecins ne pouvant plus suivre régulièrement certains patients est, quant à elle, passée de 40 % en 2019 à 44 % en 2022.

• Les médecins les plus jeunes et ceux exerçant dans les zones les moins pourvues en médecins généralistes sont ceux qui adaptent le plus leurs pratiques

• Trois profils de médecins ont été identifiés en fonction de leurs stratégies d’adaptation, allant de ceux qui mettent en place plusieurs mesures d’adaptation et délèguent des tâches à ceux qui en mettent peu en place.

En conclusion, la baisse de la démographie médicale est fortement ressentie par les médecins généralistes, qui estiment que l’offre de soins est insuffisante. Ils rencontrent des difficultés pour orienter leurs patients vers d’autres professionnels de santé et doivent mettre en place des mesures d’adaptation pour faire face à cette situation dont la plus notable est le refus de nouveaux patients comme médecin traitant.

Voir l’étude complète sur le site de la DREES