Il semblerait que cette année les contestations ROSP soient plus nombreuses que par le passé. Ce qui induit bien évidemment un surcroît de travail pour les médecins-conseil. Travail totalement inutile et contre-productif, nous somme bien d’accord, il existe en effet des tâches bien plus importantes pour les praticiens de l’ELSM (Échelon local du Servie Médical), […]
Depuis le mois de Juin, la Cellule Juridique (CJ) de la FMF assure le conseil et l’assistance des médecins Généralistes (MG) harcelés partout en France par la CNAM et les CPAM à propos de leurs prescriptions d’Indemnités Journalières (IJ): Coaching téléphonique, Analyse fine de l’activité à partir du Relevé Individuel d’Activité et de Prescriptions (RIAP), […]
Les données exploitées dans cet article sont celles de l’assurance maladie : séries statistiques labellisées par l’autorité de la statistique publique, source : Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) – Direction de la Stratégie des Études et de la Statistique (DSES). Le champ de ces données est celui du Régime Général (RG) et des Sections Locales […]
La mise à disposition des dossiers des patients est toujours un casse-tête pour les médecins. La disparition des dossiers papier l’a encore complexifiée du fait de la non-interopérabilité (vieux serpent de mer) des différents logiciels métiers. Mais quand le médecin cesse son activité et qu’il faut redonner plusieurs milliers de dossiers, ça devient une tâche […]
Par un courrier daté du mois de juillet 2023 la « gentille » CPAM 71 informe une patiente que son médecin a décidé d’exercer en dehors de la convention et que par conséquent les conditions de remboursement de ses honoraires seront modifiées (0,61 € pour une GS de 25 €), avec même un exemple anticipant les futurs […]
La majoration SNP de 15 € est présentée par la CNAM et le Ministère de la Santé comme une extraordinaire opportunité, propre à booster la trésorerie des généralistes acceptant de donner des créneaux au SAS pour prendre en charge les soins non programmés, priorité des priorités pour nos dirigeants. Et il est vrai que de […]
La vague 2023 des contrôles des « médecins forts prescripteurs d’indemnités journalières » est lancée. Avec une intensité rarement atteinte auparavant : 1000 « propositions » de MSO (Mise Sous Objectifs), 5000 entretiens « confraternels » de sensibilisation, 15000 médecins sollicités pour un entretien avec leur DAM (Délégué•e de l’Assurance Maladie) sur le sujet. Soit en gros la moitié des généralistes […]
Mise à jour du 16 août 2023 : La CNAM s’est finalement rendu compte que son attitude était contre-productive et a entendu nos arguments et ceux du SDV (Syndicat des Dermatologues-vénérologues). La page Ameli relative aux téléexpertises affiche maintenant : Quelles sont les règles de prise en charge applicables ? La téléexpertise n’est pas cumulable […]
Le préfet de police de Paris, Laurent Nuñez, a annoncé ce vendredi 4 août que « certaines demandes d’arrêts maladie seraient refusées… » ! Communication censée rassurer les français, le pouvoir politique et/ou surtout dissuader les fonctionnaires de police encore en activité de basculer, en s’appuyant sur la jurisprudence du conseil d’état n°450533 du 21 avril 2023 qui faisait suite […]