Sur Public Sénat le 11 juillet 2023, François Braun a déclaré « Aujourd’hui, je peux vous dire que pour un peu plus de 53000 de ces patients (en ALD sans MT), nous leur avons trouvé un médecin généraliste »
Petit rappel : Le lundi 13 mars 2023 le Ministre de la Santé et de la Prévention, François Braun, annonçait la mise en place d’un plan d’action collectif et pragmatique, visant à ce que l’Assurance Maladie contacte toutes les personnes en ALD sans médecin traitant d’ici à la fin de l’année pour leur proposer une solution. En dehors de la vaccination contre le Covid-19, ce plan d’action représente la plus importante opération « d’aller-vers » jamais réalisée dans notre pays.
Cette démarche se base sur 3 principes clés :
- Respect du principe du libre choix du patient,
- Respect du libre exercice du médecin et du choix de sa patientèle,
- Respect de la spécificité de chaque territoire
Il faut déjà souligner que de très nombreux médecins généralistes ont eu la surprise de constater que leur CPAM les contactait pour leur demander de prendre, en tant que médecin traitant, des patients qu’ils suivaient, parfois depuis plusieurs années, et dont ces médecins pensaient, à juste titre, être le médecin traitant. J’ai personnellement été contacté pour prendre une patiente comme médecin traitant alors que j’ai la trace informatique de ma déclaration de médecin traitant en septembre 2020 pour cette même patiente, ce qui laisse supposer l’existence de nombreuses erreurs dans les fichiers informatiques de la CNAM
Analysons à présent l’évolution des chiffres des patients en ALD (je m’excuse auparavant pour le côté un peu technique)
En 2021, on dénombre 12 130 800 patients en affection longue durée (ALD) (source CNAM)
L’effectif des médecins généralistes (MG) en 2021 était de 57 156 contre 62 488 en 2010, ce qui correspond à une réduction des effectifs de 5 332 MG en 11 ans soit environ – 485 MG par an
Le nombre de patients en (ALD) sans médecin traitant en septembre 2022 était de 712 271.
On peut donc en déduire que 11 475 736 patients en ALD ont un MT ce qui correspond en moyenne à environ 201 patients ALD par MG (je ne tiens pas compte ici de l’augmentation tendancielle de 20 % sur 6 ans du nombre total de patients en ALD, ce qui aggraverait encore la démonstration).
Donc entre le 13 mars 2023 et le 11 juillet 2023, soit 4 mois, on peut extrapoler que 161 MG ont arrêté leur activité (485 MG sur 12 mois soit 161 MG sur 4 mois).
161 MG x 201 patient en ALD = 32 361 nouveaux patients qui se retrouvent sans MT depuis le 13 mars 2023.
Il faut donc déduire des 53 000 patients qui ont retrouvé un MT (enfin ceux qui ont simplement régularisé leur situation administrative) les 32 361 patients qui ont perdu un MT.
Vous remarquerez que François Braun se garde bien de donner le chiffre total de patients en ALD sans MT lors de son interview, et ne parle que de ceux qui ont retrouvé un MT sans évoquer ceux qui ont perdu un MT.
On attend avec impatience la mise à jour, comme promis pour cet été, de la carte qui les met en évidence.
L’inversion de la courbe des patients en ALD sans MT, c’est comme essayer de faire rentrer un éléphant dans une Smart : ça demande beaucoup de contorsions, mais au final, ça reste une belle illusion !
Le plus dur commence pour François Braun …