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UG Zapping


par Claude Bronner
 

UG Zapping n° 126

Publié le : 2 mai 2017

C'est pas trop tôt ! Macron ? Non, revalo !

La revalorisation est conséquente : au 1er mai, le C devient G pour les médecins généralistes secteur 1 et passe à 25€ et la V devient VG+MD à 35€. ILLUSTRATION.

La rémunération enfant est nettement modifiée puisqu'il faut oublier les MNO et MGE pour les généralistes et les remplacer par MEG à rajouter au G, ce qui met la consultation de 0 à 6 ans à 30 €. Se rajoute la COE à 39 € qui remplace les C+FPE+MNO pour les examens des 8 ème jour, 9ème et 24 ème mois. Pour les pédiatres, c'est un peu différent, mais la donne change aussi. Pour les autres spécialistes, la prochaine étape est le 15 juin avec les revalorisations des modificateurs J, K et la création du T qui impactent chirurgiens, obstétriciens et anesthésistes. Ensuite on verra enfin une modification pour tous au 1er juillet avec la MCS et MCG qui passeront de 3 à 5 €. L'acte des psychiatres et des cardiologues sera également réévalué.

Il y a donc du travail pour modifier les logiciels de facturation et le taux de feuilles de soins papier devrait grimper en attendant que tout soit réglé du côté des logiciels médicaux ! Et les futurs Zapping parleront beaucoup de nomenclature.
La complexité du dispositif donne la première piste de travail pour le prochain président et la prochaine législature : et si on simplifiait tout ça ! Il y a du pain sur la planche pour les syndicats médicaux quand les électeurs auront fait leur travail. Mais un tiens vaut mieux que deux tu l'auras


VIE PROFESSIONNELLE CONGRÈS FMF À MARSEILLE !

La FMF organise un Congrès à Marseille les 9 et 10 juin 2017. Il s'achèvera le samedi 10 à midi et laissera à chacun le temps de rentrer pour voter pour le 2ème tour des législatives qui marquera la page ultime de la recomposition du paysage politique. Objectif : poser les conditions indispensables de notre point de vue de libéraux au sauvetage d'un système de santé qui part à vau-l'eau. N'hésitez pas à rejoindre la FMF si ce n'est encore fait pour participer à ses débats en général et à ce Congrès, qui s'annonce passionnant et animé, en particulier et s'inscrire : Congrès FMF 2017 Marseille.


LE G à 25 du Généraliste attention à bien coter

Comme le C n'a pas disparu, il y aura problème si vous mettez le C à 25 euros. Pensez donc à bien coter G ou GS pour la consultation, VG ou VGS pour la visite. GS et VGS sont réservés au spécialiste en médecine générale, mais la plupart des généralistes ne s'encombrent pas du "S". La FMF met à votre disposition deux documents pour comprendre la complexité de la nomenclature et en tirer parti. Agréable plaquette des avancées conventionnelles pour tous les médecins que vous avez tous reçue par la poste (avec un petit erratum : MIS et MSP sont inversés). Un indispensable recto-verso nomenclature pour les généralistes avec l'essentiel des actes, à imprimer de préférence en couleur pour mieux coter et surtout sortir du G, même s'il est à 25, chaque fois que c'est intéressant. Un tableau de l'ensemble des actes de la NGAP avec leurs caractéristiques pourra également vous être utile. A imprimer en couleur (15 pages !). Ce document est valable pour toutes les spécialités.


TARIF ENFANTS GÉNÉRALISTES G+MEG = 30 € de 0 à 6 ans et COE = 39 €

Le 1er mai 2017, les actes de pédiatrie du Généraliste secteur 1 se cotent G à partir de 6 ans et G+MEG = 30 € de 0 à 6 ans.
MEG signifie "Majoration Enfant Généraliste". Pour les consultations de 8 jours, 9ème mois et 24 ème mois, pas de G, mais un nouvel acte : COE (Consultation Obligatoire Enfant) à 39 €. Supprimez bien les MNO, MGE et FPE de vos cotations.


TARIF PÉDIATRES 28 € après 6 ans et 32 € de 0 à 6 ans. COE à 46 € TABLEAU

Le 1er mai 2017, les actes du pédiatre secteur 1 se cotent CS+NFE (23 + 5 = 28 €) à partir de 6 ans. Pour les 0 à 2 ans, la cotation est CS+MEP+NFP (23+4+5) = 32 €, pour l'enfant de 2 à 6 ans CS+MEP+NFE (23+4+5) = 32 €. Mais le MEP seulement en tarif opposable. MEP signifie "Majoration Enfant Pédiatre", NFP "Nouveau Forfait Pédiatre" et NFE "Nouveau Forfait Enfant". Pour les consultation de 8 jours, 9ème mois et 24 ème mois, pas de G, mais le nouvel acte COE (Consultation Obligatoire Enfant) à 39 €. Mais jusqu'au 1er novembre où il passera à 46, on rajoute le MBB à 7 €. Voir le tableau.


VIE PROFESSIONNELLE Avenant 2 Télémédecine

Le premier mars a été signé un avenant N°2 télémédecine avec quelques corrections du texte conventionnel en complément. Il permettra après publication avant la fin 2017 la téléconsultation entre le médecin traitant et le patient en EHPAD (code TTE à 25 €) et un acte de téléexpertise TDT formalisant l'échange (téléphone et/ou mail) entre l'ancien et le nouveau médecin traitant d'un patient entrant en EHPAD : 15 € pour chacun. Parmi les corrections s'inscrit la COE qui était prévue seulement pour le 1er novembre 2017 alors que la FPE du généraliste et la MBB du pédiatre disparaissaient au 1er mai. D'où un trou de 6 mois ! Du coup la COE est à 36 pour le généraliste et le pédiatre au 1er mai, mais le MBB de 7€ reste pour le pédiatre et met l'acte à 46 de suite pour lui.


VIE PROFESSIONNELLE Avenant 3 Maternité

L'avenant N°3 signé "Maternité" revalorise nettement l'indemnisation maternité des femmes médecins. Résumé sur le site FMF. Il n'est pas corrélé à une cotisation supplémentaire et représente donc un avantage net pour les secteurs 1 et de 2/3 de la somme pour les médecins secteur 2 (Marisol voulait 0 pour les secteur 2).


COMPLEMENTAIRES faut-il signer avec les complémentaires pour le tiers-payant ?

Au delà du principe qui est que les médecins n'ont aucun intérêt à aider au déploiement du tiers-payant, il faut commencer par lire le contrat tiers-payant proposé par CERTAINES complémentaires. Pour gagner du temps vous pouvez lire le contrat annoté par le Dr Thibault Christophe de la FMF : contrat tiers-payant complémentaires annoté. Un bon communiqué de l'UNPS explique bien les tenants et les aboutissants de l'affaire.


LA FIDÉLITÉ PAYE la fidélité à son médecin bien sûr !

Le British Médical Journal (BMJ) a publié une étude montrant que les patients âgés qui sont soignés par un petit nombre de médecins sont moins hospitalisés que si la structuration des soins ressemble à une usine. Ça mérite plus que réflexion et c'est assez logique après tout : « Association between continuity of care in general practice and hospital admissions for ambulatory care sensitive conditions : cross sectional study of routinely collected, person level data »


AU COMMENCEMENT ÉTAIT LA SÉCU une parabole de Dominique Dupagne

Sous le titre "Au commencement était la sécu" le Dr Dominique Dupagne nous conte de manière plaisante les derniers errements du système sécurité sociale versus mutuelles à la sauce Marisol. Rafraichissant


GRIPPES ET ALERTES RNSA pour les pollens.

Le site du RNSA mérite un détour pour situer les allergies aux différents pollens.


LE COIN DU CARABIN

Piqué à la rubrique improbabologie du journal Le Monde, cet article plaisant : "La taille du sexe mâle joue sur celui du cerveau du sexe femelle". N'en tirez aucune conclusion, c'est chez un poisson. Ici, l'article en copie du papier du Monde.

C'est Dragi Webdo qui dans sa livraison du 20 frévrier nous mets ce lien qu'on va qualifier d'intéressant : "Aidez les danois à se protéger du soleil en France".

L'observance thérapeutique est parfois de haut niveau : un conseil suivi sans sourciller !

Paye ta blouse est un site réalisé par des étudiantes en médecine qui recence les remarques sexistes dans le milieu médical. Ça vaut détour et réflexion.

Et une demande d'ordonnance de « Tirefion" pour la diarrhée du voyageur...

Piqué sur un forum : « des maisons de santé pluridisciplinaires pour palier les déserts médicaux ? » J'ai la même solution pour des tas d'autres problèmes encore plus cruciaux : « des restaurants bien achalandés pour pallier la faim dans le monde etc… ». Mais personne ne m'écoute !!

 

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