Point Hebdo FMF du 12-07-2015

dimanche
12 juillet 2015


Chers
amis,

  • Tout
    d’abord mes excuses pour vous avoir inséré un mauvais
    lien dans le dernier Point Hebdo, sur les dépenses de
    santé. Je vous remets la
    répartition des dépenses de santé de la CNAM en 2013,
    ainsi que celles de 2006.
    Pour en tirer 2 remarques : 1) qu’on nous
    culpabilise sur le prix de nos consultations et qu’on
    nous harcèle sur nos prescriptions de transports, alors
    qu’à l’évidence les marges de manoeuvre se trouvent
    sur l’hôpital et les médicaments
    , comme ne le
    cesse de clamer la FMF 2) que les
    frais de gestion ont bondi de 28%
    alors que
    notre travail bénévole de télétransmission était censé
    améliorer considérablement ce poste. Est-ce le résultat
    des coûteux dispositifs Sophia (diabète) et autres PRADO
    (sortie de maternité, de chirurgie orthopédique,
    insuffisance cardiaque), ou ceux-là sont-ils compris
    dans le poste « prévention » de 2,4 %, nouveau venu qui
    alourdit encore un peu plus les dépenses ?
  • Sinon,
    la principale nouvelle de la semaine, est l’instauration
    des groupes de travail pour la « Conférence de Santé »
    prévue
    début 2016. Connaissant à l’avance l’inanité du rapport
    final, la
    FMF a
    refusé

    d’y participer
    , comme la quasi totalité
    des autres
    syndicats médicaux
    . Seuls les syndicats des jeunes
    (médecins et étudiants), et MG-France s’y sont
    docilement rendus. Pour reconnaître que c’était
    parfaitement inutile.
    Je vous avais donné la semaine dernière la composition,
    pour le moins orientée, du Comité de Pilotage. Voici
    maintenant les présidences des groupes de travail, qui
    en disent long. Le groupe « Formation initiale et
    continue » piloté par un doyen de fac. Le groupe
    « évolution des métiers » par un Praticien Hospitalier
    (PH). Et tenez-vous bien, le groupe « installation »
    également par un PH ! Evidemment le mieux placé pour
    parler de ce qu’il ne connaît pas. Et les libéraux dans
    tout ça ?
  • Une
    autre réunion, plus intéressante, s’est tenue sur l’observance,
    organisée par des associations de patients.
    On
    est rassuré d’y apprendre que pour eux, la qualité des
    soins ne se résume pas au suivi strict des prescriptions
    médicales, mais plutôt à l’adaptation permanente, du
    médecin et du patient, qui travaillent ensemble à
    améliorer l’état de santé. Loin des protocoles
    pré-établis qu’on veut nous imposer. Ils
    déplorent
    , tout comme nous, la
    perte du temps médical, au profit de l’administratif

    :
    « Ce que beaucoup constatent,
    c’est un manque de temps médical. Des médecins qui leur
    consacrent un temps de plus en plus réduit. Des
    consultations qui durent 10 ou 15 minutes, lors desquelles
    le médecin va passer beaucoup de temps derrière son écran
    pour regarder des résultats biologiques,pour faire des
    démarches plus ou moins administratives, et finalement un
    temps d’écoute et d’échange avec le patient qui est
    vraiment jugé trop court. »
    Une raison de plus pour
    associer nos patients au mouvement de contestation de la
    Loi Santé.
  • Une
    dérive de cette Loi se profile déjà, insidieuse. Une
    Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP)
    proche
    de Dijon, a
    demandé à l’ARS, et obtenu, une subvention pour payer
    un « concentrateur », destiné à gérer les tiers-payants
    ,
    comme le font souvent les pharmaciens. A première vue,
    c’est plutôt bien. Sauf que. Sauf que cet argent est
    pris sur le budget du Fonds d’Indemnisation Régional
    (FIR), normalement destiné à la coopération entre
    professionnels de santé. L’enveloppe étant évidemment
    fermée, ce sera ça de moins pour les soins réellement
    coordonnés. Sauf aussi que la subvention sera allouée
    pour quelques temps, puis disparaîtra. Le concentrateur
    sera alors à la charge des professionnels, qui ne
    pourront plus reculer, les patients ayant pris
    l’habitude du tiers-payant, comme à la Réunion. Le
    tiers-payant pour les patients, deviendra le
    tueur-payant pour les médecins. Alors non, ça n’est pas
    une bonne idée. Ne
    commençons pas à mettre la main dans l’engrenage du
    tiers payant pour tous !
  • Et
    non seulement ne coopérons pas, mais continuons à
    résister. La grève de la télétransmission n’est toujours
    pas levée, et je vous rappelle que la
    FMF

    peut vous envoyer des feuilles de soins papier
    vierges. Rejoignez les nombreuses Coordinations qui ont
    fleuri ce printemps. Ou céez-en vous-mêmes avec vos
    collègues de proximité ; la FMF est là pour vous aider à
    vous organiser. La résistance ne viendra que du terrain
    !
  • Avant
    de prendre un repos bien mérité,
    n’oubliez pas la déclaration de vos revenus à l’URSSAF
    et à la CARMF
    . La nouveauté 2015 est que si vos
    revenus dépassent 19 020 euros, ce que j’espère pour
    vous, cette déclaration est censée se faire en ligne.
    Mais le site de l’URSSAF n’est pas encore opérationnel.
    Celui de la CARMF si, mais on vous y demande la
    notification d’imposition sur vos revenus 2014, que nous
    n’avons pas encore reçue. Explications
    sur le site de la FMF, par notre médecin expert en
    administratif Richard Talbot. C’est bien de pondre des
    décrets qu’on sait inapplicables dans les délais
    officiels.
  • Je
    finirai par la remise de la
    Légion d’Honneur le 06 juillet à 3 ex-cadres de la
    CSMF
    : Michel Chassang, Michel Combier, et
    Jean-François Rey. Et dans la même fournée, sans doute
    un hasard, au
    Président du LEEM
    (LEs Entreprises du
    Médicament). L’industrie pharmaceutique récompensée pour
    sa glorieuse gestion du Benfluorex (Médiator®), des
    pilules 3ème génération ou autres coxibs. Je vous le dis
    tout de suite, vous
    ne verrez jamais notre président Jean-Paul Hamon
    recevoir cette décoration
    . C’est inscrit dans
    les statuts de la FMF: un président qui recevrait la
    Légion d’Honneur serait immédiatement destitué, et
    risquerait même la lapidation … C’est ça, la FMF !


Je vous souhaite un très bon début d’été. 

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