Point Hebdo FMF du 08-02-2015

dimanche 
08 février 2015

Chers amis,

  • Le mouvement de révolte
    des médecins ne faiblit pas, malgré le mépris du
    gouvernement. Au contraire. Il vient de se voir renforcé par
    le syndicat des chefs de clinique l’
    ISNCCA
    , et même par un collectif de patients qui a
    diffusé une pétition
    en ligne
    , pour refuser le tiers-payant
    généralisé. Une coordination de médecins vient de
    naître dans le 71, les MST (Médecins Sans Télétransmission)
    ; n’hésitez pas à les
    rejoindre
    si vous exercez dans la région. Des
    coordinations existent également dans le 29, ou pour les
    généralistes dans le 78. Les coordinations sont des
    collectifs, qui permettent de rassembler les médecins
    réfractaires aux syndicats, et de lancer des mots d’ordre
    « interdits », comme la dissidence tarifaire par exemple.
    Certains se souviendront de la grande CoNat des généralistes
    de 2002, ou de la CoSpé de 2006. Par ailleurs, certains
    généralistes ont fermé leur cabinet le 05 février, à l’appel
    de MG-France, et des manifestations ont eu lieu dans
    quelques villes : Pau, Quimper, Rouen, … Seule note
    dissonnante, le syndicat des remplaçants généralistes,
    REAGJIR, a publié un communiqué,
    posant comme incontournable le travail en Maison de Santé
    Pluridisciplinaire et soutenant le tiers-payant obligatoire.
    Ont-ils été souvent confrontés à la problématique du
    recouvrement ?
  • Pendant ce temps, les
    réunions de « concertation » se poursuivent au Ministère, mais
    apparaissent de plus en plus comme une mascarade. D’abord
    par le calendrier ridicule : tout doit être finalisé pour le
    15 février, alors que des pans entiers de la loi doivent
    être réécrits. Ensuite par le dialogue de sourds qui
    persiste : l’ensemble des syndicats demande à retirer
    totalement certains articles, tandis que la Ministre engage
    les discussions sur des sujets annexes. A tel point que la
    réunion sur le « Service Public Hospitalier » (articulation
    des services offerts entre les différents établissements
    d’un territoire (privés, publics, ESPIC)), a tourné court
    jeudi soir. Les syndicats ont retrouvé leur unité pour un communiqué
    commun
    dénonçant la mascarade. Une autre réunion, sur
    les délégations de tâches, n’a pas beaucoup avancé.
    Pourtant, les médecins apportent des propositions pour faire
    évoluer leur profession : oui, nous sommes prêts, et même
    nous demandons, à nous faire assister par les autres
    professionnels de santé, mais la prise en charge du patient
    doit rester globale et non saucissonnée, et sous la
    responsabilité des médecins. Et nous rappelons qu’en 1er
    lieu, nous aimerions déjà pouvoir déléguer les tâches
    administratives à du secrétariat (0,3 personnel par médecin
    en France, contre 2,4 en Europe). Notre Président Jean-Paul
    Hamon résume tout cela dans cet interview
    à LCI.
  • Cependant, ces réunions ont
    lieu en l’absence d’un acteur essentiel : les
    complémentaires de santé. Qui continuent à oeuvrer dans leur
    coin pour l’instauration du tiers-payant. En effet, je l’ai
    assez peu évoqué jusqu’à présent, mais si MariSol Touraine
    s’arcboute tant sur le tiers-payant, ce n’est pas que par
    idéologie. Cela lui permet d’offrir aux complémentaires : 1)
    le désengagement progressif de l’Assurance Maladie des soins
    de ville, sans que l’assuré social ne s’en aperçoive 2) les
    données sur les actes médicaux, puisque la complémentaire
    aura un accès direct au codage des actes via le paiement aux
    médecins. Parano, me direz-vous ! Regardez donc les objectifs
    affichés
    pour 2015 par Etienne Caniard, Président de
    la Mutualité : mettre en place une plate-forme pour que
    seuls 1% des actes en tiers-payant soient rejetés (contre 10
    à 15% actuellement, il le dit), et étendre les réseaux de
    soins à tous les professionnels de santé. On notera au
    passage qu’il lui paraît normal de ne pas rémunérer 1% nos
    actes, et qu’il admet rejeter 15% des paiements depuis des
    années alors que des solutions existent. Les médecins qui
    pratiquent largement le tiers-payant appécieront. Pensez
    aussi que la complémentaire-santé est obligatoire pour tous
    les salariés depuis le 1er janvier, et vous voyez que tout
    se met en place. Si vous souhaitez informer vos patients sur
    ces objectifs plus sournois, un lecteur du Point Hebdo met à
    votre disposition cette

    affiche
    . Merci à lui.
  • A notre niveau, que
    pouvons-nous faire ? Demander encore et toujours le retrait
    de la loi-santé, dans ses articles scélérats. En continuant
    la grève de la télétransmission ; la FMF va  faire
    imprimer prochainement des feuilles de soins vierges,
    qu’elle mettra à votre disposition. Et s’engage à ce que la
    levée de la grève soit conditionnée à la non-prise en compte
    de cette période dans le calcul du taux de télétransmission
    pour la ROSP (prime P4P). Cette grève administrative est
    bien suivie puisque 61% des répondeurs au sondage du JIM
    affirment la faire. En continuant à informer nos patients,
    et en leur faisant signer la pétition
    ; elle n’a pas encore été déposée au Ministère, continuez à
    nous les envoyer au 10 brd des Frères Vigouroux 92140 –
    Clamart, ou par scan  en me répondant. En mettant en
    place dans votre secteur une grève des gardes, obligeant à
    nous réquisitionner. Enfin, en venant le dimanche 15 mars à
    14H manifester à Paris, à côté des internes, de tous les
    syndicats médicaux, et autres coordinations. Les patients
    sont aussi les bienvenus évidemment. Vous voyez, la palette
    des actions est large, et donne à chaque médecin la
    possibilité de s’exprimer à sa manière.
  • Dans toute cette actualité
    contestataire, je n’ai plus parlé de l’obligation
    d’accessibilité des cabinets depuis le 1er janvier. Rien de
    nouveau, si ce n’est la mise à disposition du formulaire
    pour la déclaration de conformité, pour les heureux qui ont
    un cabinet aux normes. A adresser à votre préfecture. Pour
    les autres, vous avez toujours jusqu’au 29 septembre pour
    déposer votre plan de travaux (Ad’AP : Agenda d’Accessibilté
    Programmée) ; à effectuer ensuite dans les 3 ans. Tous les
    documents officiels se trouvent sur le site
    du développement durable.
  • Et pour finir en s’amusant,
    regardez la bande-annonce
    du film « un village presque parfait ». La désertification
    médicale, nouveau sujet sociétal, traité avec humour.

Je
vous souhaite une très bonne semaine.

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