CONGRES
DE LA FMF A MARSEILLE LES 10 ET 11 OCTOBRE AU PALAIS DU
PHARO
Chers
amis,
Tout
d’abord mes excuses pour le lien erroné sur mon dernier
Point Hebdo, concernant le décret
du 26 mai 2014 sur les sanctions en cas de non
validation d’un programme DPC annuel.
Je ne remets pas mes commentaires, mais le
bon lien.
Ensuite,
je vous l’avais promis, le
discours
de notre chère Ministre MariSol Touraine le 19
juin, présentant la future loi de Santé.
3 objectifs, louables : un remboursement simplifié (pour
les patients bien sûr, pour les médecins ce sera
hypercomplexifié au contraire), des délais plus brefs pour
obtenir un RDV, et une prise en charge plus fluide. Hélas
! Le 1er objectif passe évidemment par le tiers-payant généralisé et
obligatoire, qui devient son idée
fixe. Le 3ème par la relance de l’inénarrable
DMP (Dossier Médical qui redevient
Partagé après être passé par Personnel), et qui semble
devenir également une autre idée fixe. Quant au 2ème, elle
n’en dit pas mot, et cela se comprend. Vu le démantèlement
total de la médecine libérale qu’elle orchestre
minutieusement, on voit mal comment elle va raccourcir les
délais de RDV lorsqu’il ne restera plus que l’hôpital pour
accueillir les patients ! Concrètement, elle souhaite
développer la prévention en élargissant la notion de médecin traitant aux enfants
(pas bien vu le rapport entre la
prévention et un formulaire destiné à trouver toutes
sortes d’excuses pour moins bien rembourser les patients
??), et en créant un Institut pour la Prévention (c’est
vrai que ça manquait, les Instituts et autres Agences de
la santé). Elle veut instaurer un « service territorial de
santé au public », centré sur les soins primaires, et rémunérer la coordination
ce qui semble une bonne chose évidemment. Mais attention,
cette rémunération ne s’appliquera qu’à des équipes
formalisées, et en échange d’un merveilleux Plan
Personnalisé de Soins, vous savez cet écrit magique où le
médecin traitant décrit tout ce qui va survenir sur le
plan médical pour son patient dans les 5 ans à venir.
Quant au second recours, il n’existe manifestement qu’à
l’hôpital ; les
spécialistes libéraux ont carrément disparu de son champ
de vision. Un petit passage sur
l’innovation, mais je n’ai rien trouvé de concret à
rapporter. Elle finit par la gouvernance, avec une
Convention nationale, mais assortie d’une « nécessaire
adaptation régionale et territoriale » ; c’est peut être un
espace de liberté pour construire localement un système
efficace, mais je reste méfiante et attends de voir
ce que nos technocrates en feront … Bref, rien qui
puisse redonner espoir aux médecins libéraux d’un exercice
de qualité dans de bonnes conditions. Comment peut-elle à
ce point désespérer une profession qui pourtant n’aspire
qu’à apporter à la population soulagement, soins
consciencieux, et empathie ? Sur le tiers-payant, vous
pouvez connaître la position de la FMF en écoutant notre
Président Jean-Paul
Hamon sur RTL, ou en découvrant notre affiche
qui résume tout (je précise que ce n’est pas moi, sur la
photo).
Pour
ceux qui penseraient qu’au moins les médecins secteur 2
pourraient continuer à travailler dans de bonnes
conditions, un
projet de loi est prévu :
désormais, les complémentaires ne seront autorisées qu’à
rembourser les rattrapages d’honoraires (alias
« dépassements ») qu’à hauteur de 100% du tarif Sécu,
sous peine de se voir supprimer de gros avantages fiscaux.
Très hypocritement, il est dit que pour les médecins
signataires du Contrat d’Accès aux Soins (CAS), il n’y
aura pas de plafond. Evidemment, pas besoin de plafond
puisque par définition, ces médecins CAS s’engagent à ne
pas dépasser ce seuil de 100%, sur un nombre d’actes
limité en plus. Ce projet n’est pas encore voté, mais …
Je
conseille aux paranoïaques d’arrêter de lire ici, vous
aurez l’impression sinon que tout le monde nous en veut.
Les médecins libéraux ont subi la semaine dernière une attaque en règle de la
part de la sénatrice, présidente des affaires sociales
(excusez du peu!) Catherine Lemorton.
Une 1ère fois lors de l’émission « Carrément Brunet » sur
RMC, où elle laisse très clairement entendre que les
médecins libéraux laissent mourir les patients ; vous
pouvez lire ses
interventions, ou en écouter les extraits sur
l’excellente vidéo
de Xavier Gouyou-Beauchamp. Une 2ème
fois, où elle accuse les médecins généralistes de ne pas
venir en garde dans les prisons. Ce qui est un comble,
puisque la loi nous interdit d’y aller, réservant les
soins des détenus aux hôpitaux. Deux explications
possibles : soit elle ne connaît rien aux sujets malgré sa
fonction, soit elle perd toute objectivité dès qu’il
s’agit des libéraux. Dans les deux cas, elle n’est pas
digne de siéger au Sénat. Vous pouvez lui écrire clemorton@assemblee-nationale.fr
Deux
bonnes nouvelles pour finir ce Point Hebdo. Depuis le 1er
juillet, les consultations
et visites pour les patients > 80 ans sont majorées
de 5 euros. Cela concerne toutes les
spécialités, mais seulement pour les médecins en secteur 1
ou ayant signé le CAS. Vous n’avez rien à faire, c’est la
CPAM qui vous versera trimestriellement le forfait
correspondant. l’autre bonne nouvelle est que l’Asemblée
Nationale et le Sénat ont voté un report
d’1 an pour la date limite de dépôt des dossiers de mise
aux normes handicapées auprès de
l’Ad’AP (Agenda d’Accessibilité Programmée).
C’est
une bonne transition pour vous rappeler que la FMF
organise un atelier sur ce sujet lors de sa Convention les
10 et 11 octobre à Marseille. Inscrivez-vous dès
maintenant à la Convention
FMF !
Je vous souhaite une très bonne semaine.
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