Point Hebdo FMF 78 du 08-12-2013


Point
Hebdo FMF 78

dimanche 08 décembre 2013

Chers amis,

La fin de l’année arrive, et avec elle l’heure des bilans. Voici
ceux que la CNAM nous a présentés.

  • Bilan
    national de la Rémunération
    sur Objectifs de Santé Publique
    (ROSP,
    alias P4P), pour les médecins traitants uniquement. Vous le
    voyez, pas de changement très significatif entre fin 2011 et
    fin 2012, excepté une nette augmentation de délivrance de
    médicaments génériques. Que l’on peut sans doute expliquer,
    d’une part par l’entrée dans le répertoire des génriques de
    grosses molécules, statines et IPP, d’autre part par la
    Convention avec les pharmaciens « tiers-payant contre
    générique ». Mais les médecins, eux, n’ont pas modifié leur
    comportement pur toucher la prime. C’est rassurant pour la
    déontologie. Mais inquiétant pour la démographie, car la ROSP
    faisant office de toute revalorisation, sans changement de
    pratique, nous allons bientôt nous retrouver à la rue.
    Rappelons que les sommes versées correspondent à peine à 1
    euro d’augmentation sur le Cs. Qu’elles n’ont pas vocation à
    augmenter. Et que les autres spécialités (hormis quelques
    cardiologues et gastro-entérologues) n’auront rien, excepté la
    misérable aumône pour l’informatisation des cabinets.

  • Bilan
    national aussi sur le Contrat d’Accès aux Soins (CAS)
    ,
    qui vient officiellement de se mettre en place le 1er
    décembre, avec 6 mois de retard. 9746 signataires très
    exactement, dont tout-de-même 2700 Secteur 1 titrés. 50% des
    généralistes S2 ont signé, mais seulement 30% des Plateaux
    Techniques Lourds (PTL) et 20% des ophtalmos, alors que ce
    sont eux la cible de ce CAS. Peu importe, M. Van Roeckeghem
    est très content de ce résultat. Même si, finalement, on
    n’atteint pas le seuil des 8200 médecins en S2 convertis au
    bonheur du S1 amélioré (9746-2700 = 7046).

  • Plus modestement, nous avons eu vendredi 06 décembre notre CPL%20131206.pdf »>Commission
    Paritaire Locale (CPL) dans le 78
    . Le Président
    des médecins libéraux a abordé la question des règles de
    diffusion de ces rapports de CPL. Et tout le monde d’insister
    sur le fait que les délibérations et documents de travail sont
    soumis au secret. Personne n’a osé me regarder en face, mais
    j’ai bien senti l’allusion ! Cela ne m’empêche pas de vous
    joindre mon compte-rendu. Rien de palpitant cette fois-ci. La
    seule info à retenir est que les Mutuelles n’ont absolument
    pas l’intention de prendre en charge les dépassements
    autorisés des médecins en CAS, puisqu’un Président de Mutuelle
    présent nous a dit que le sujet n’avait même pas été abordé
    dans son organisme ! Alors que c’était normalement l’une des
    règles du jeu de l’avenant 8 : limitation des dépassements
    contre leur prise en charge par les Complémentaires.

  • Avez-vous envie de vous mettre en colère ? Alors allez sur
    le site
    de la HAS lire la nouvelle
    reco
    , à destination des patients, sur
    le déroulé d’une consultation
    . Car bien-sûr, les
    patients sont tellement idiots qu’ils ne savent pas quoi dire
    ou faire chez un médecin ! Vous saurez maintenant que vous
    devez répondre à TOUTES les questions qu’ils vous posent,
    qu’ils sont en droit de vous demander des schémas ou de vous
    faire répéter autant qu’ils le veulent, qu’ils doivent vous
    téléphoner pour connaître les résultats de leurs examens. La
    HAS ne dit pas si nous devons offrir le café à la fin … A
    quand la reco sur « comment aller faire pipi « ?

  • A l’inverse, le réseau
    Sentinelles de l’INSERM
    nous a envoyé dans sa
    dernière lettre un calendrier
    pour les vaccinations
    des migrants
    . Autrement plus utile ! J’en
    profite pour vous inciter à vous inscrire en tant que Médecin
    Sentinelle. Le principe est de télétransmettre au moins 1 fois
    par semaine les cas de maladies ciblées vues en consultation.
    C’est vrai que c’est bénévole, mais ils nous fournissent un
    logiciel intégré, et cette participation montre que les
    généralistes (car réservé pour eux) possèdent des données
    extrèmement utiles à la santé publique. En retour, nous
    apprenons à raisonner en terme de santé publique, ce qui
    apporte une autre dimension à notre exercice.

  • Je termine ce Point Hebdo en vous recommandant de réserver
    votre week-end des 15 et 16 mars 2014,
    date fixée
    pour la tenue de notre Assemblée
    Générale Ordinaire, à Lille.
    Une bonne occasion de
    nous rencontrer.

Bonne semaine à tous

Amitiés


Contact:

Patricia Lefébure

Tél. 06 07 65 28 72